Основные условия обеспечения пособиями по государственному социальному страхованию

I. Общие положения

1. В соответствии с Основами законодательства Союза ССР и со-юзных республик о труде в порядке государственного социального страхования выдаются пособия:

а) по временной нетрудоспособности;

б) по беременности и родам;

в) при рождении ребенка;

г) по уходу за ребенком до достижения им возраста одного года;

д) на детей малообеспеченным семьям;

е) на погребение.

2.

3. Пособия по общему правилу выдаются, если право на их полу-чение наступило в период работы (включая время испытания и день увольнения).

4. Пособие назначается, если обращение за ним последовало не позднее 6 месяцев со дня восстановления трудоспособности или уста-новления инвалидности, окончания отпуска по беременности и родам, рождения ребенка или со дня смерти.

При обращении за пособием по истечении 6-месячного срока оно может быть выдано лишь в исключительных случаях по решению рес-публиканских (в республиках, не имеющих областного деления), крае-вых, областных, Московского и Киевского городских советов профсою-зов при наличии уважительных причин пропуска срока обращения за пособием.

5. Республиканские (в республиках, не имеющих областного деле-ния), краевые, областные. Московский и Киевский городские советы профсоюзов могут разрешать в отдельных случаях выдачу пособий ра-бочим и служащим, у которых нетрудоспособность, длящаяся свыше месяца, или отпуск по беременности и родам наступили в течение месяч-ного срока после увольнения с работы по уважительным причинам, а также бывшим военнослужащим, заболевшим в течение месячного срока после увольнения со срочной службы из Вооруженных Сил СССР.

6.

II. Пособие по временной нетрудоспособности

7. Пособие по временной нетрудоспособности выдается:

а) при заболевании (травме), связанном с утратой трудоспособно-сти;

б) при санаторно-курортном лечении;

в) при болезни члена семьи в случае необходимости ухода за ним;

г) при карантине;

д) при временном переводе на другую работу в связи с заболева-нием туберкулезом или с профессиональным заболеванием;

е) при протезировании с помещением в стационар протезно-ортопедического предприятия.

8. Основанием для назначения пособия по временной нетрудоспо-собности является выданный в установленном порядке больничный ли-сток (листок нетрудоспособности).

9. Пособие по временной нетрудоспособности выдается с первого дня утраты трудоспособности и до ее восстановления или до установле-ния врачебно-трудовой экспертной комиссией инвалидности, даже если в это время рабочий или служащий был уволен.

10. При наступлении временной нетрудоспособности в период спора о правильности увольнения пособие выдается в случае восстанов-ления на работе. При этом пособие по временной нетрудоспособности выдается со дня вынесения решения о восстановлении на работе.

11. Лицам, окончившим высшее или среднее специальное учебное заведение, аспирантуру, клиническую ординатуру либо профессиональ-но-техническое учебное заведение и направленным на работу в установ-ленном порядке, в случае наступления временной нетрудоспособности до начала работы пособие выдается со дня, назначенного для явки на работу.

12. При наступлении временной нетрудоспособности во время следования к месту работы пособие выдается, если за это время работ-ник имел право на заработную плату, или суточные, или оплату расхо-дов по переезду.

13.

14. При бытовой травме пособие выдается, начиная с шестого дня нетрудоспособности. Если травма явилась результатом стихийного бед-ствия (землетрясения, наводнения, урагана, пожара и т.п.) либо анато-мического дефекта пострадавшего, пособие выдается за весь период не-трудоспособности по общим правилам.

15. При наступлении временной нетрудоспособности вследствие заболевания (травмы) во время пребывания в ежегодном отпуске посо-бие выдается за все дни освобождения от работы, удостоверенные боль-ничным листком (листком нетрудоспособности).

При наступлении временной нетрудоспособности в период отпуска без сохранения заработной платы либо частично оплачиваемого отпуска по уходу за ребенком пособие не выдается. Если нетрудоспособность продолжается и после окончания отпуска без сохранения заработной платы либо частично оплачиваемого отпуска по уходу за ребенком, то пособие выдается со дня, когда работник должен был приступить к ра-боте.

16. Пособие в связи с операцией по искусственному прерыванию беременности выдается за первые три дня временной нетрудоспособно-сти.

В случаях операции по искусственному прерыванию беременности по медицинским показаниям и при самопроизвольном аборте, а также женщинам, заработная плата которых не превышает установленного за-коном минимального размера, пособие выдается за весь период времен-ной нетрудоспособности на общих основаниях. В остальных случаях, если временная нетрудоспособность в связи с операцией по искусствен-ному прерыванию беременности продолжается свыше 10 дней, пособие выдается начиная с одиннадцатого дня нетрудоспособности.

17. Пособие при санаторно-курортном (амбулаторно-курортном) лечении выдается, если очередного и дополнительных отпусков у рабо-чего или служащего недостаточно для лечения и проезда в санаторий и обратно и если путевка (курсовка) выдана за счет средств социального страхования бесплатно или с оплатой 30 процентов ее стоимости.

Рабочим и служащим, больным туберкулезом (при лечении в ту-беркулезном санатории), работающим инвалидам Отечественной войны I и II групп и другим инвалидам I и II групп, приравненным в отноше-нии льгот к инвалидам Отечественной войны, при недостаточности оче-редного и дополнительных отпусков для лечения и проезда в санаторий и обратно пособие выдается независимо от того, за чей счет выдана пу-тевка.

Рабочим и служащим, направленным на долечивание в санаторий непосредственно из стационаров лечебных учреждений после перене-сенного острого инфаркта миокарда, пособие выдается за все время пребывания в санатории.

Одному из работающих родителей (опекуну или попечителю), воспитывающему ребенка-инвалида в возрасте до 16 лет, пособие выда-ется на весь период санаторного лечения ребенка-инвалида (с учетом времени на проезд) при наличии медицинского заключения о необходи-мости индивидуального ухода за ним.

18.

Пособие по уходу за заболевшим членом семьи выдается не более чем за 3 календарных дня. Продление срока выдачи пособия сверх 3 ка-лендарных дней производится лишь в исключительных случаях в зави-симости от тяжести заболевания члена семьи и бытовой обстановки и не более чем до 7 календарных дней в общей сложности.

Пособие по уходу за больным ребенком, не достигшим 14 лет, вы-дается за период, в течение которого ребенок нуждается в уходе, но не более чем за 14 календарных дней.

Матери, освобожденной от работы для нахождения вместе с боль-ным ребенком в стационаре, пособие выдается за все время освобожде-ния от работы.

Пособие работающим лицам, занятым уходом за ребенком в воз-расте до 3 лет или ребенком-инвалидом в возрасте до 16 лет, в случае болезни матери на период, когда она не может осуществлять уход за ре-бенком.

19. Пособие при карантине выдается, если рабочий или служащий был отстранен от работы органами санитарно-эпидемиологической службы вследствие заразного заболевания лиц, окружавших его.

20. Если рабочий или служащий вследствие заболевания туберку-лезом или профессионального заболевания временно нетрудоспособен на своей работе, но может без нарушения нормального хода лечения выполнять другую работу, в связи с чем на основании медицинского за-ключения временно переводится на эту работу, то ему выдается пособие за все время перевода, но не более чем за 2 месяца с таким расчетом, чтобы сумма пособия и заработка по выполняемой работе не превыша-ла полного заработка до перевода. При этом переведенному на другую работу вследствие профессионального заболевания пособие выдается, если в соответствии с действующим законодательством он не имеет права на выплату предприятием, учреждением, организацией разницы между прежним заработком и заработком по новой работе.

21.

22. Рабочим и служащим, занятым на сезонных и временных ра-ботах, пособие по временной нетрудоспособности вследствие трудового увечья или профессионального заболевания выдается на общих основа-ниях, а пособие по временной нетрудоспособности вследствие других причинне более чем за 75 календарных дней.

23. Работающим инвалидам пособие по временной нетрудоспо-собности, кроме случаев трудового увечья или профессионального за-болевания, выдается не дольше 2 месяцев подряд и не более 3 месяцев в календарном году. Работающим инвалидам Отечественной войны и дру-гим инвалидам, приравненным в отношении льгот к инвалидам Отече-ственной войны, пособие по временной нетрудоспособности, кроме слу-чаев трудового увечья или профессионального заболевания, выдается до 4 месяцев подряд или до 5 месяцев в календарном году.

Если временная нетрудоспособность у работающего инвалида наступила от трудового увечья или профессионального заболевания, по-собие выдается до выздоровления или до пересмотра группы инвалид-ности в связи с трудовым увечьем или профессиональным заболеванием.

Работающим инвалидам (за исключением признанных инвалидами от заболевания туберкулезом) при наступлении временной нетрудоспо-собности вследствие заболевания туберкулезом пособие выдается до вы-здоровления или до пересмотра группы инвалидности вследствие забо-левания туберкулезом, но не дольше 10 месяцев подряд и не более 12 месяцев в общей сложности в течение двух календарных лет.

Рабочим и служащим, признанным инвалидами вследствие забо-левания туберкулезом, пособие по временной нетрудоспособности при обострении этого заболевания выдается не дольше 4 месяцев подряд и не более 5 месяцев в календарном году.

24. Пособие по временной нетрудоспособности вследствие трудо-вого увечья или профессионального заболевания выдается в размере 100 процентов заработка.

25.

а) в размере 100 процентов заработка:

рабочим и служащим, имеющим непрерывный трудовой стаж 8 и более лет;

рабочим и служащим, имеющим на своем иждивении трех или бо-лее детей, не достигших 16 (учащиеся 18) лет. Настоящее правило не распространяется на рабочих и служащих, у которых непрерывный трудовой стаж, необходимый для получения пособия в размере полного заработка, не сохранился в связи с увольнением в течение последних восьми лет работы по основаниям, перечисленным в пункте 7 Правил исчисления непрерывного трудового стажа рабочих и служащих при назначении пособий по государственному социальному страхованию, утвержденных постановлением Совета Министров СССР от 13 апреля 1973 г. № 252 (СП СССР, 1973, № 10, ст. 51; 1984, № 4, ст. 19).

Государственному комитету СССР по труду и социальным вопро-сам совместно с ВЦСПС решить вопрос об отнесении в установленном порядке увольнения по собственному желанию рабочих и служащих, имеющих на своем иждивении трех или более детей, не достигших 16 (учащиеся 18) лет, к случаям увольнения по причинам, признаваемым уважительными;

рабочим и служащим, если временная нетрудоспособность насту-пила вследствие ранения, контузии, увечья или заболевания, получен-ных при выполнении интернационального долга;

б) в размере 80 процентов заработка:

рабочим и служащим, имеющим непрерывный трудовой стаж от 5 до 8 лет, рабочим и служащим из числа круглых сирот, не достигшим 21 года, имеющим непрерывный трудовой стаж до 5 лет;

в) в размере 60 процентов заработка:

рабочим и служащим, имеющим непрерывный трудовой стаж до 5 лет;

(абзац утратил силу. — Постановление Совмина СССР и ВЦСПС от 14.05.90 №478);

г) утратил силу.Постановление Совмина СССР и ВЦСПС от 14.05.90 №478.

Рабочим и служащим, не состоящим членами профсоюза, пособие выдается по нормам, установленным для членов профсоюза.

Работающим инвалидам Отечественной войны и другим инвали-дам, приравненным в отношении льгот к инвалидам Отечественной вой-ны, пособие во всех случаях временной нетрудоспособности выдается в размере 100 процентов заработка.

Пособие по уходу за больным ребенком, не достигшим 14 лет, вы-дается за первые 7 календарных дней, а одиноким матерям, вдовам (вдовцам), разведенным женщинам (мужчинам) и женам военнослужа-щих срочной службы — за первые 10 календарных дней по нормам, предусмотренным подпунктами «а» — «в» настоящего пункта, и за пери-од соответственно с 8 по 14 календарный день и с 11 по 14 календарный день — во всех случаях в размере 50 процентов заработка.

Пособие по уходу за ребенком в возрасте до 3 лет или за ребен-ком-инвалидом в возрасте до 16 лет, а также пособие на период санатор-ного лечения ребенка — инвалида в возрасте до 16 лет выдаются по нор-мам, предусмотренным подпунктами «а» — «в» настоящего пункта.

26. В случае назначения пособия по временной нетрудоспособно-сти в соответствии с пунктом 5 настоящих Основных условий по разре-шению совета профсоюзов пособие выдается:

а) при заболевании туберкулезом — в размерах, установленных пунктом 25 настоящих Основных условий;

б) при заболевании после увольнения со срочной службы из Во-оруженных Сил СССР — в размере установленной минимальной зара-ботной платы;

в) в остальных случаях — в размере, установленном для рабочих и служащих, имеющих непрерывный трудовой стаж до 5 лет (вред, по-становления Совмина СССР и ВЦСПС от 14.05.90№ 478).

27. Непрерывный трудовой стаж при определении размера посо-бия исчисляется ко дню наступления нетрудоспособности в соответствии с Правилами исчисления непрерывного трудового стажа рабочих и служащих при назначении пособий по государственному социальному страхованию, утвержденными постановлением Совета Министров СССР от 13 апреля 1973 г. №252.

28. При определении размера пособия рабочим и служащим, ра-ботающим по трудовому договору, заключенному при участии профсо-юзных органов, в домашнем хозяйстве отдельных граждан и религиоз-ных организациях, непрерывный трудовой стаж исчисляется на общих основаниях, установленных для рабочих и служащих предприятий, учреждений и организаций.

29. Пособие по временной нетрудоспособности во всех случаях не может быть менее 30 рублей в месяц в городах и поселках городского типа и 27 рублей в месяц в сельской местности и выше среднемесячного заработка, из которого исчисляется пособие.

30. Пособие по временной нетрудоспособности не выдается:

а) рабочим и служащим, умышленно причинившим вред своему здоровью с целью уклонения от работы или других обязанностей либо притворившимся больными (симулянтам). Ранее выданные им суммы пособия подлежат взысканию в судебном порядке;

б) при временной нетрудоспособности от заболеваний или травм наступивших вследствие опьянения или действий, связанных с опьянени-ем, а также вследствие злоупотребления алкоголем;

в) рабочим и служащим, временная нетрудоспособность которых наступила вследствие травм, полученных при совершении ими преступ-лений.

31. Рабочие и служащие, совершившие прогул без уважительных причин непосредственно перед наступлением временной нетрудоспособ-ности, нарушающие режим, установленный для них врачом, или не яв-ляющиеся без уважительных причин в назначенный срок на врачебный осмотр или на освидетельствование во врачебно-трудовую экспертную комиссию, лишаются пособия с того дня, когда было допущено наруше-ние, и на срок, устанавливаемый профсоюзным комитетом предприятия, учреждения, организации или создаваемой им комиссией по социально-му страхованию, назначающими пособие.

III. Пособие по беременности и родам

32. Пособие по беременности и родам женщинам — рабочим и слу-жащим выдается за 56 календарных дней до родов и 56 календарных дней после родов. В случае ненормальных родов или рождения двух и более детей пособие после родов выдается за 70 календарных дней.

Если со дня освобождения от работы до дня родов прошло боль-ше или меньше установленного числа дней дородового отпуска, пособие выдается за все дни, фактически проведенные в дородовом отпуске.

33. Основанием для назначения пособия по беременности и родам является выданный в установленном порядке больничный листок (ли-сток нетрудоспособности).

34. При предоставлении отпуска по беременности и родам в пери-од спора о правильности увольнения пособие выдается в случае восста-новления на работе. При этом пособие выдается за время отпуска по бе-ременности и родам со дня вынесения решения о восстановлении на ра-боте.

35. Женщинам, окончившим высшее или среднее специальное учебное заведение, аспирантуру, клиническую ординатуру либо профес-сионально-техническое учебное заведение и направленным на работу в установленном порядке, в случае предоставления отпуска по беременно-сти и родам до начала работы пособие выдается со дня, назначенного для явки на работу.

36. В случае предоставления отпуска по беременности и родам в период временной приостановки работы или дополнительного отпуска, предоставленного в связи с обучением в учебных заведениях без отрыва от производства, пособие выдается со дня, когда женщина по окончании указанного периода должна была приступить к работе.

37. При предоставлении отпуска по беременности и родам во время пребывания в ежегодном отпуске пособие выдается за все дни освобождения от работы, удостоверенные больничным листком (листком нетрудоспособности).

38. При предоставлении отпуска по беременности и родам в пери-од частично оплачиваемого отпуска по уходу за ребенком женщинам выдается, по их выбору, либо пособие по беременности и родам, либо пособие по уходу за ребенком.

39. Пособие по беременности и родам выдается в размере 100 процентов заработка, в том числе в случае назначения пособия в соот-ветствии в пунктом 5 настоящих Основных условий.

<...>

VI. Исчисление пособий по временной нетрудоспособности, по бере-менности и родам

46. Пособия по временной нетрудоспособности, беременности и родам исчисляются из фактического заработка рабочего или служащего. При этом для исчисления пособия по временной нетрудоспособности, кроме случаев трудового увечья или профессионального заболевания, фактический заработок учитывается в сумме, не превышающей двойного должностного (месячного) оклада или двойной тарифной ставки. Работ-никам, рабочее время которых не поддается учету, пособие исчисляется из фактического заработка, не превышающего двойного должностного (месячного) оклада или двойной тарифной ставки, также и при трудовом увечье, профессиональном заболевании, беременности и родах.

47. В фактическом заработке, из которого исчисляется пособие, учитываются все виды заработной платы, на которые по действующим правилам начисляются взносы на социальное страхование, включая до-платы за совмещение профессий (должностей), в том числе за исполне-ние обязанностей временно отсутствующего работника, за расширение зон обслуживания или увеличение объема работы, выполняемые в тече-ние установленной законодательством продолжительности рабочего дня (рабочей смены). В указанном заработке не учитываются: заработная плата за работу в сверхурочное время и по совместительству, разного рода выплаты единовременного характера, доплата за работу, не вхо-дящую в обязанности рабочего или служащего по основной работе.

48. Если рабочий или служащий перед наступлением временной нетрудоспособности (отпуска по беременности и родам) по уважитель-ным причинам не имел заработка, из которого может быть исчислено пособие, пособие исчисляется из тарифной ставки (должностного окла-да).

VII. Назначение и выплата пособий

49. Пособия назначаются профсоюзным комитетом предприятия, учреждения, организации или создаваемой им комиссией по социально-му страхованию и выплачиваются предприятием, учреждением, органи-зацией по месту работы или учебы в счет взносов на социальное страхо-вание. Пособие при рождении ребенка неработающим пенсионерам и пособие на погребение умерших неработающих пенсионеров и членов их семей назначаются и выплачиваются органами социального обеспе-чения за счет средств на выплату пенсий.

50. Пособия по временной нетрудоспособности и по беременности и родам, не полученные ко дню смерти рабочего или служащего, выда-ются совместно проживающим с ним членам семьи, а также лицам, нахо-дившимся вследствие нетрудоспособности на иждивении умершего.

Единовременное пособие при рождении ребенка, не полученное ввиду смерти родителя, имевшего право на это пособие, а также пособие по уходу за ребенком до достижения им возраста одного года, не полу-ченное в связи со смертью матери, выдаются другому родителю или иному лицу, фактически воспитывающему ребенка.

Оставшееся недополученным пособие не включается в наслед-ственное имущество.

51. Суммы пособий, излишне выплаченные, могут удерживаться с получателя в том случае, если переплата произошла в результате счет-ной (арифметической) ошибки или злоупотребления со стороны получа-теля.

52. Споры, связанные с выдачей пособий, разрешаются вышесто-ящими профсоюзными органами и неподведомственны судам.

53. Главный (старший) бухгалтер предприятия, учреждения и ор-ганизации несет наряду с профсоюзной организацией ответственность за правильное расходование средств на выплату пособий.

54. По требованию профсоюзного органа администрация пред-приятия, учреждения и организации предъявляет для проверки доку-менты по выплате пособий за текущий год и за один календарный год, предшествующий году проверки. Проверка документов за более ранние периоды производится при обнаружении злоупотреблений в расходова-нии средств на выплату пособий.

55. Расходы по выплате пособий, произведенные без надлежащего решения соответствующего профсоюзного органа, или с нарушением правил, определяющих право на пособие, размер пособия, порядок установления непрерывного трудового стажа, порядок исчисления и вы-платы пособия, или по неправильно оформленным документам, не при-нимаются к зачету в счет взносов на социальное страхование и относятся за счет предприятия, учреждения и организации.

< >